Medyczne wskazania do stosowania wazektomii
WAZEKTOMIA TO NAJBARDZIEJ WSPÓŁCZESNA
ANTYKONCEPCJA DLA KOBIET !!!!
Dr Eugeniusz Siwik
Wymienione poniżej choroby, które z punktu widzenia medycznego stanowią wskazanie do zapobiegania ciąży nie są podzielone na bezwzględne i względne, gdyż wysoki poziom praktyki medycznej umożliwia obecnie udzielenie kobiecie ciężarnej wysoko specjalistycznej pomocy w utrzymaniu ciąży, jeśli chce ona urodzić dziecko za wszelką cenę.
Oto skrótowe zestawienie chorób, których występowanie powinno skłaniać do zapobiegania ciąży, a tym samym wyrażania szacunku dla swojej partnerki życiowej.
Opracowano na podstawie książki pt. „Ginekologia”, autor Prof. R.Klimek
Choroby kobiece
- zatrucia ciążowe
- EPH-gestoza nie poddająca się leczeniu, zagrożenie rzucawką.
- zwężenie miednicy dużego stopnia?
- przebyte operacje przetok pęcherzowopochwowych i odbytniczopochwowych
- rozległe żylaki pochwy i sromu
- przebyte dwukrotnie ręczne wydobycie łożyska po porodzie z przetaczaniem krwi
- przypadki nie rokujące nadziei na urodzenie żywego i nie obarczonego wadami dziecka
- nieprawidłowości rozwoju jaja płodowego i znacznego stopnia wielowodnie, zaśniad groniasty
- guzy macicy lub przydatków zaklinowane w zagłębieniu odbytniczomacicznym, jeśli kobieta Ne wyraża zgody na zabieg operacyjny
- trzy poprzednio przebyte porody zakończone cięciem cesarskim
Choroby przenoszone na potomstwo.
- dziedziczne schorzenia umysłowe u rodziców
- nałogowy alkoholizm u rodziców
- choroby dziedziczne dające się stwierdzić w poprzednich ciążach, n: choroby Tay’aSachsa, Friedricha
- listerioza i cytomagalia u matki
- przyjmowanie talidomidu lub jemu podobnych
- leczenie środkami cytostatycznymi
- jeżeli dwoje lub więcej dzieci z tych rodziców wykazuje wady rozwojowe
- jeżeli oboje rodzice, jedno z rodziców, jedno lub więcej poprzednio urodzonych dzieci wskazuje chorobę psychiczną
- jeżeli kobieta w poprzednich ciążach przeżyła ciężki konflikt serologiczny związany z różnica czynnika Rh
- jeżeli w rodzinie jest stwierdzona choroba wrodzona, która występuje u dzieci z poprzednich porodów
Należy zawsze pamiętać, ze jeśli kobieta zajdzie w ciążę mimo współistnienia ciężkiej choroby i nie zdecyduje się na jej usunięcie, zdaniem lekarza jest dołożenie wszelkich starań, by przeprowadzić ją przez poszczególne okresy ciąży przy wykorzystaniu najnowszych osiągnięć medycyny, z myślą o zachowaniu jej zdrowia i życia.
Choroby układu krążenia
- ostre zapalenie mięśnia sercowego
- przewlekłe zapalenie osierdzia
- choroba wieńcowa z zawałem
- przewlekły zespół płucnosercowy
- blok przedsionkowokomorowy, jeżeli kobieta nie zgadza się na wszczepienie rozrusznika
- zatory naczyniowe świeżo przebyte i nawracające
- wysoki stopień niewydolności krążenia
- zatory do tętnic mózgu
Choroby układu nerwowego
- stwardnienie rozsiane wieloogniskowe
- rozmiękanie mózgu
- guzy mózgu i rdzenia kręgowego
- gruźlicze zapalenie opon mózgowych i stany po nim
- zespół Parkinsona
- zaburzenia pourazowe ośrodkowego układu nerwowego
Choroby oczu
- zmiany świadczące o złośliwej fazie nadciśnienia tętniczego
- złośliwe zmiany patologiczne dna oka (neurethinopathia maligna diabetica) występujące w cukrzycy
- czerniak oka (melanoma oculi)
- choroby grożące ślepotą, które w czasie ciąży ulegają pogorszeniu i nie poddają się leczeniu
Choroby laryngologiczne
- gruźlica krtani
- nowotwory złośliwe górnych dróg oddechowych
- głuchoniemota
- obustronna głuchota
Choroby skóry
- liszajec opryszczkowy ciężarnych
- liszajec rumieniowaty ostry i podostry w ciąży
- twardzina skóry postępująca
- zapalenie skóry i mięsni
- rybia łuska
- ciężkie plamice krwotoczne
- nowotwory złośliwe skóry (mięsak, czerniak)
- skóra pergaminowata i barwnikowa
Choroby wymagające leczenia chirurgicznego
- każda choroba chirurgiczna wymagająca leczenia operacyjnego, jeżeli ciąża poważnie zwiększy niebezpieczeństwo lub uniemożliwi jej wykonanie
- nowotwory złośliwe i niezłośliwe przełyku, jelit, sutka, płuc, wątroby, trzustki wymagające leczenia chirurgicznego
- ciężki zespół poresekcyjny żołądka i jelit
- przepukliny przeponowe, rozległe przepukliny brzuszne lub kroczowe
- wole nadczynne i wole obojętne duże z objawami ucisku
- ropnie płuc
- tętniaki dużych naczyń
Choroby ortopedyczne
- ciężkie zmiany zniekształcające i zapalenie kości kręgosłupa, miednicy i większych stawów
- czynna gruźlica kostnostawowa i kręgosłupa
- nowotwory złośliwe kości, miednicy i dystrofia kości
- dziedziczne dystrofie kostne
Choroby wątroby
- marskość wątroby
- ropne stany zapalne dróg żółciowych
- żółtaczka mechaniczna
Choroby przewodu pokarmowego
- wrzód trawienny lub wrzód przełyku ze skłonnością do krwawień
- choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy w okresie zaostrzenia
- guzy żołądka lub jelit
- wrzodziejące zapalenie dwunastnicy
Choroby metaboliczne
- ciężka postać cukrzycy
- często powtarzające się napady tężyczki
- cisawica
- choroby grasicy z objawami męczliwości mięśni
Choroby układu krwiotwórczego
- ostre i przewlekłe białaczki
- ziarnica złośliwa
- skazy krwotoczne
- niedokrwistość hemolityczna
Choroby urologiczne
- gruźlica nerek
- progresja procesu chorobowego nerek
- obustronna kamica nerek
- torbielowatość nerek
- stany po operacji wszczepiającej moczowody
- wady wrodzone nerek
- wodonercze
- wady rozwojowe pęcherza moczowego i cewki moczowej
- niedorozwój obustronny nerek
Choroby psychiczne
- choroby psychiczne związane z ciążą i połogiem
- schizofrenia i cyklofrenia przebiegające z częstymi zaostrzeniami, głębokie niedorozwoje psychiczne
- ciężkie psychopatie
- padaczka z przewlekłymi objawami psychoorganicznymi
- przypadki możliwości dziedziczenia jednorodnego chorób, takich jak: schizofrenia i cyklofrenia. Oraz niektóre postacie oligofrenii
Zalecana literatura
- 1. Siwik.E., Zb.LewStarowicz., Antykoncepcja, Planowanie Rodziny u progu XXIw., Emmmpres, 2003.(tekst książki zostanie opublikowany w serwisie medserwis.pl)
- 2. www.federa.org.pl
- 3. www.siwik.medserwis.pl
- 4. LlewellynJones,D.(1989)., Everywoman, A Gynaecological Guide for Life.