Skuteczność pigułek antykoncepcyjnych również jest dyskusyjna. Podawana najczęściej skuteczność dotyczy tzw. doskonałego stosowania, które ma zastosowanie zaledwie u kilku procent osób. Jeśli pod uwagę weźmiemy typowe zastosowanie, czyli takie, w którym bierzemy pod uwagę czynniki zewnętrzne (zdarzenia losowe, problemy ze zdrowiem, zaburzenia), w dłuższej perspektywie skuteczność tabletek nie jest już tak wysoka.