Przykłady generalnych wskazań do wykonania wazektomii z powodu chorób internistycznych, onkologicznych - książka o Wazektomii

spis treści

Przykłady generalnych wskazań do wykonania wazektomii z powodu chorób internistycznych, onkologicznych

Wskazań tych jest bardzo wiele. Wydawałoby się, że z ciężko chorą partnerką nie powinno się uprawiać seksu. Ale życie pokazuje, że tak nie jest. Innym problemem jest obawa przed zajściem w ciążę, która może zakończyć się ciężkimi powikłaniami...

Wymienione poniżej choroby, które z punktu widzenia medycznego stanowią wskazania do zapobiegania ciąży, nie są podzielone na bezwzględne i względne, gdyż wysoki poziom praktyki medycznej umożliwia obecnie udzielenie kobiecie ciężarnej wysoko specjalistycznej pomocy w utrzymaniu ciąży, jeśli chce ona urodzić dziecko za wszelką cenę.

Oto skrótowe zestawienie chorób, których występowanie powinno skłaniać do zapobiegania ciąży, a tym samym wyrażenia szacunku dla swojej życiowej partnerki.

Opracowano na podstawie książek pt. Ginekologia, pod red. prof. Rudolfa Klimka [Klimek (red.) 1982] oraz Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych 2012 [Szczeklik (red.) 2012].

 

Choroby kobiece

  • zatrucia ciążowe;
  • EPH-gestoza nie poddająca się leczeniu, zagrożenie rzucawką;
  • zwężenie miednicy dużego stopnia;
  • przebyte operacje przetok pęcherzowo-pochwowych i odbytniczo-pochwowych;
  • rozległe żylaki pochwy i sromu;
  • przebyte dwukrotnie ręczne wydobycie łożyska po porodzie z przetaczaniem krwi;
  • przypadki, nierokujące nadziei na urodzenie żywego i nieobarczonego wadami dziecka;
  • nieprawidłowości rozwoju jaja płodowego i znacznego stopnia wielowodnie, zaśniad groniasty;
  • guzy macicy lub przydatków zaklinowane w zagłębieniu odbytniczo macicznym, jeśli kobieta nie wyraża zgody na zabieg operacyjny;
  • trzy poprzednio przebyte porody zakończone cięciem cesarskim.

 

Choroby przenoszone na potomstwo

  • dziedziczne schorzenia umysłowe u rodziców;
  • nałogowy alkoholizm u rodziców;
  • choroby dziedziczne dające się stwierdzić w poprzednich ciążach, np: choroby Taya-Sachsa, Friedricha;
  • listerioza i cytomegalia u matki;
  • przyjmowanie talidomidu lub jemu podobnych;
  • leczenie środkami cytostatycznymi;
  • jeżeli dwoje lub więcej dzieci z tych rodziców wykazuje wady rozwojowe;
  • jeżeli oboje rodzice, jedno z rodziców, jedno lub więcej poprzednio urodzonych dzieci wskazuje chorobę psychiczną;
  • jeżeli kobieta w poprzednich ciążach przeżyła ciężki konflikt serologiczny związany z różnicą czynnika Rh;
  • jeżeli w rodzinie jest stwierdzona choroba wrodzona, która występuje u dzieci z poprzednich porodów.

I ponownie, zawsze należy pamiętać, że jeśli kobieta zajdzie w ciążę mimo współistnienia ciężkiej choroby i nie zdecyduje się na jej usunięcie, zadaniem lekarza jest dołożenie wszelkich starań, by przeprowadzić ją przez poszczególne okresy ciąży przy wykorzystaniu najnowszych osiągnięć medycyny, z myślą o zachowaniu jej zdrowia i życia.

 

Choroby układu krążenia

  • ostre zapalenie mięśnia sercowego;
  • przewlekłe zapalenie osierdzia;
  • choroba wieńcowa z zawałem;
  • przewlekły zespół płucno-sercowy;
  • blok przedsionkowo-komorowy, jeżeli kobieta nie zgadza się na wszczepienie rozrusznika;
  • zatory naczyniowe świeżo przebyte i nawracające;
  • wysoki stopień niewydolności krążenia;
  • zatory do tętnic mózgu;
  • choroba niedokrwienna serca;
  • zaburzenia rytmu serca i przewodzenia;
  • wrodzone wady serca;
  • choroby mięśnia sercowego;
  • niewydolność serca (między innymi sztuczne serce);
  • choroby aorty i tętnic obwodowych;
  • choroby żył obwodowych (zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych i głębokich);
  • żylna choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • choroby mikrokrążenia (objaw Raynauda, siność siatkowata, akrocyjanoza, bolesny rumień kończyn;
  • wady rozwojowe naczyń krwionośnych (np.: zespół Marfana, zespół Ehlersa-Danlosa)

Choroby reumatyczne

  • choroby układu tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy, układowe zapalenia naczyń wywołane lekami, zapalenie wielomięśniowe i skórno-mięśniowe);
  • zapalenia stawów z zajęciem stawów kręgosłupa;
  • choroba zwyrodnieniowa stawów;
  • choroby związane z obecnością kryształów(dna moczanowa, zapalenia stawów wywołane przez apatyty itp.);
  • choroby metaboliczne kości (osteoporoza, osteomalacja, choroba Pageta);
  • reumatyzm tkanek miękkich;
  • zaburzenia nerwowo-naczyniowe;
  • choroby tkanki łącznej uwarunkowane genetycznie (zespół nadmiernej ruchomości stawów o przebiegu łagodnym, zespół Ehlersa-Danlosa);
  • inne choroby układu ruchu (ok. 26 jednostek chorobowych).

 

Choroby układu oddechowego

  • rak krtani;
  • rozstrzenie oskrzeli;
  • mukowiscydoza;
  • choroby śródmiąższowe płuc;
  • gruźlica i mikrobakteriozy;
  • nowotwory płuca i opłucnej;
  • choroby zawodowe układu oddechowego;
  • zaburzenia oddychania w czasie snu;
  • choroby opłucnej;
  • manifestacje chorób tkanki łącznej w układzie oddechowym;
  • wady rozwojowe układu oddechowego;
  • przewlekłą niewydolność oddechowa.

 

Choroby układu nerwowego – wybrane

  • stwardnienie rozsiane wieloogniskowe;
  • udar mózgu;
  • padaczka;
  • otępienie;
  • stwardnienie rozsiane;
  • choroby układu pozapiramidalnego (choroba Parkinsona, postępujące porażenie nadjądrowe i inne);
  • rozmiękanie mózgu;
  • guzy mózgu i rdzenia kręgowego;
  • gruźlicze zapalenie opon mózgowych i stany po nim;
  • choroby układu nerwowo-mięśniowego;
  • zaburzenia pourazowe ośrodkowego układu nerwowego (wstrząśnienie mózgu, złamanie podstawy czaszki, uszkodzenie mózgu i inne).

Jest to tylko niewielka grupa chorób układu nerwowego, ale możemy umieścić ją również w dziale chirurgii. Jedno z ciekawszych wskazań do wazektomii, słowem cała interna (choroby wewnętrzne).

 

Choroby oczu

  • zmiany świadczące o złośliwej fazie nadciśnienia tętniczego;
  • złośliwe zmiany patologiczne dna oka występujące w cukrzycy;
  • czerniak oka;
  • choroby grożące ślepotą, które w czasie ciąży ulegają pogorszeniu i nie poddają się leczeniu.
  •  

    Choroby laryngologiczne

    • gruźlica krtani;
    • nowotwory złośliwe górnych dróg oddechowych;
    • głuchoniemota;
    • obustronna głuchota.

     

    Choroby skóry

    • liszajec opryszczkowy ciężarnych;
    • liszajec rumieniowaty ostry i podostry w ciąży;
    • twardzina skóry postępująca;
    • zapalenie skóry i mięśni;
    • rybia łuska;
    • ciężkie plamice krwotoczne;
    • nowotwory złośliwe skóry (mięsak, czerniak);
    • skóra pergaminowata i barwnikowa.

     

    Choroby alergiczne

    • alergiczne choroby oczu;
    • alergiczne choroby skóry;
    • obrzęk naczyniowo-ruchowy.

     

    Wybrane nowotwory

    • rak piersi;
    • rak gruczołu krokowego;
    • czerniak;
    • rak skóry (rak podstawnokomórkowy i płaskonabłonkowy);
    • rak jajnika;
    • raki przewodu pokarmowego;
    • rak płuc.

     

    Wybrane zagadnienia chorób zakaźnych

    • choroby wirusowe (mononukleoza zakaźna, choroby wywołane przez parawirus B19);
    • wybrane choroby bakteryjne (krztusiec, tężec, zatrucie toksyna botulinową);
    • choroby przenoszone przez kleszcze;
    • parazytozy tkanek;
    • choroby tropikalne;
    • powikłania zakażeń ośrodkowego układu nerwowego;
    • AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności).

     

    Choroby wymagające leczenia chirurgicznego

    • każda choroba chirurgiczna wymagająca leczenia operacyjnego, jeżeli ciąża poważnie zwiększy niebezpieczeństwo lub uniemożliwi jej wykonanie;
    • nowotwory złośliwe i niezłośliwe przełyku, jelit, sutka, płuc, wątroby, trzustki wymagające leczenia chirurgicznego;
    • ciężki zespół poresekcyjny żołądka i jelit;
    • przepukliny przeponowe, rozległe przepukliny brzuszne lub kroczowe;
    • wole nadczynne i wole obojętne duże z objawami ucisku;
    • ropnie płuc;
    • tętniaki dużych naczyń.

     

    Choroby ortopedyczne

    • ciężkie zmiany zniekształcające i zapalenie kości kręgosłupa, miednicy i większych stawów;
    • czynna gruźlica kostno-stawowa i kręgosłupa;
    • nowotwory złośliwe kości, miednicy i dystrofia kości;
    • dziedziczne dystrofie kostne.

     

    Choroby przewodu pokarmowego

  • wrzód trawienny lub wrzód przełyku ze skłonnością do krwawień;
  • choroby trzustki (ostre zapalenie trzustki, rak, wady wrodzone trzustki);
  • choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy w okresie zaostrzenia (autoimmunologiczne zapalenie żołądka, rak żołądka, wady rozwojowe, celiakia);
  • choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
  • guzy żołądka lub jelit;
  • wrzodziejące zapalenie dwunastnicy;
  • choroby przełyku (rak przełyku, gruźlica i inne);
  • choroby jelita cienkiego;
  • choroby jelita grubego;
  • choroby infekcyjne i pasożytnicze przewodu pokarmowego;
  • choroby wątroby (marskość wątroby, ropne stany zapalne dróg żółciowych, żółtaczka mechaniczna, rak dróg żółciowych, nowotwory wątroby);
  • niedożywienie i leczenie żywieniowe.
  •  

    Choroby układu wewnątrzwydzielniczego – metaboliczne:

    • ciężka postać cukrzycy i zespół metaboliczny;
    • choroby podwzgórza i przysadki (zaburzenia dziedziczne, urazy głowy, guzy przysadki, guzy szyszynki itp.);
    • choroby tarczycy;
    • choroby przytarczyc;
    • choroby kory nadnerczy;
    • choroby jajników;
    • zaburzenia wzrastania i dojrzewania płciowego;
    • zespoły wielogruczołowe;
    • choroby grasicy z objawami męczliwości mięśni.

     

    Choroby układu krwiotwórczego:

    • niedokrwistość;
    • białaczka ostra;
    • zespoły mielodysplastyczne;
    • nowotwory mieloproliferacyjne;
    • zespoły limfoproliferacyjne;
    • zaburzenia hemostazy;
    • niedobory odporności;
    • ziarnica złośliwa;
    • skazy krwotoczne;
    • niedokrwistość hemolityczna.

     

    Choroby nerek i dróg moczowych

    • gruźlica nerek;
    • progresja procesu chorobowego nerek (ostre uszkodzenie nerek i przewlekła choroba nerek);
    • choroby kłębuszków nerkowych;
    • śródmiąższowe zapalenie nerek;
    • obustronna kamica nerek;
    • tubulopatie;
    • Torbielowatość nerek;
    • stany po operacji wszczepiającej moczowody;
    • wady wrodzone nerek ;
    • wodonercze;
    • nefropatia zaporowa;
    • nowotwory układu moczowego;
    • torbiele nerek;
    • wady rozwojowe pęcherza moczowego i cewki moczowej;
    • wady wrodzone układu moczowego;
    • układ krążenia w chorobach nerek (nadciśnienie tętnicze, choroby serca z upośledzoną czynnością nerek);
    • nerki a ciąża (ciąża u chorej z przewlekłą niewydolnością nerek, ciąża podczas leczenia dializami, po przeszczepie nerki, nadciśnienie tętnicze a ciąża, ostra martwica kory nerek).

     

    Choroby psychiczne

    • choroby psychiczne związane z ciążą i połogiem;
    • schizofrenia i cyklofrenia przebiegające z częstymi zaostrzeniami, głębokie niedorozwoje psychiczne;
    • ciężkie psychopatie;
    • padaczka z przewlekłymi objawami psychoorganicznymi;
    • przypadki możliwości dziedziczenia jednorodnego chorób, takich jak schizofrenia i cyklofrenia, oraz niektóre postacie oligofrenii.


    <<< Poprzedni temat Spis treści Kolejny temat >>>
    Copyrights © Wazektomia.com
    Wykonanie www.elkomtel.pl