A oto skrótowe zestawienie chorób, których występowanie powinno skłaniać do zapobiegania ciąży:

A oto skrótowe zestawienie chorób, których występowanie powinno skłaniać do zapobiegania ciąży:

Choroby układu nerwowego:

• stwardnienie rozsiane wieloogniskowe
• rozmiękanie mózgu
• guzy mózgu i rdzenia kręgowego
• gruźlicze zapalenie opon mózgowych i stany po nim
• zespół Parkinsona
• zaburzenia pourazowe ośrodkowego układu nerwowego.

*) Obecnie ze względów prawnych przerywanie ciąży może być wykonane tylko w wyjątkowych przypadkach.

Choroby układu krążenia:

• ostre zapalenie mięśnia sercowego
• przewlekłe zapalenie osierdzia
• choroba wieńcowa z zawałem
• przewlekły zespół płucno-sercowy.
• blok przedsionkowo-komorowy, jeżeli kobieta nie zgadza się na wszczepienie rozrusznika
• zatory naczyniowe świeżo przebyte i nawracające
• wysoki stopień niewydolności krążenia*)
• zatory do tętnic mózgu

Choroby oczu:

• zmiany świadczące o złośliwej fazie nadciśnienia tętniczego
• złośliwe zmiany patologiczne w dnie oka (neuroretinopathia maligna diabetica) występujące w przebiegu cukrzycy
• czerniak oka (melanoma oculi)
• choroby grożące ślepotą, które w czasie ciąży ulegają pogorszeniu i nie poddają się leczeniu.

Choroby laryngologiczne:

• gruźlica krtani
• nowotwory złośliwe górnych dróg oddechowych
• głuchoniemota
• obustronna głuchota.

Choroby skóry:

• liszajec opryszczkowy ciężarnych
• liszajec rumieniowaty ostry i podostry w ciąży
• twardzina skóry postępująca
• zapalenie skóry i mięśni
• rybia łuska
• plamice krwotoczne ciężkie
• nowotwory złośliwe skóry (mięsak, czerniak)
• skóra pergaminowata i barwnikowa.

Choroby kobiece:

• zatrucia ciążowe (wymioty niepowściągliwe), poziom bilirubiny powyżej 2 mg/100 ml
• EPH-gestoza nie poddająca się leczeniu, zagrożenie rzucawką
• zwężenie miednicy dużego stopnia
• przebyte operacje przetok pęcherzowo-pochwowych i odbytniczopochwowych
• rozległe żylaki pochwy i sromu
• przebyte dwukrotnie ręczne wydobycie łożyska po porodzie z przetaczaniem krwi
• przypadki nie rokujące nadziei na urodzenie żywego i nie obarczonego wadami dziecka (ciężki konflikt serologiczny, toksykoplazmoza)
• nieprawidłowości rozwoju jaja płodowego i znacznego stopnia wielowodzie, zaśniad groniasty
• guzy macicy lub przydatków zaklinowane w zagłębieniu odbytniczomacicznym, jeżeli kobieta nie wyraża zgody na zabieg operacyjny
• trzy przebyte poprzednio porody zakończone cięciem cesarskim.

Choroby ortopedyczne:

• ciężkie zmiany zniekształcające i zapalne kości kręgosłupa, miednicy i większych stawów
• czynna gruźlica kostno-stawowa i kręgosłupa
• nowotwory złośliwe i niezłośliwe kości, miednicy i dystrofia kości
• dziedziczne dystrofie kostne.

Choroby wymagające leczenia chirurgicznego:

• każda choroba chirurgiczna wymagająca leczenia operacyjnego, jeżeli ciąża poważnie zwiększy niebezpieczeństwo lub uniemożliwi jej wykonanie
• nowotwory złośliwe i niezłośliwe przełyku, jelit, sutka, płuc, wątroby, trzustki wymagające leczenia chirurgicznego
• ciężki zespół poresekcyjny żołądka i jelit
• przepukliny przeponowe, rozległe przepukliny brzuszne lub kroczowe
• wole nadczynne i wole obojętne, duże, z objawami ucisku
• ropnie płuc
• tętniaki dużych naczyń.

Choroby przewodu pokarmowego:

• wrzód trawienny lub wrzód przełyku ze skłonnością do krwawień
• choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy w okresie zaostrzenia
• guzy żołądka lub jelit
• wrzodziejący nieżyt okrężnicy (colitis ulcerosa).

Choroby wątroby:

• marskość wątroby
• ropne stany zapalne dróg żółciowych
• żółtaczka mechaniczna.

Choroby metaboliczne:

• ciężka cukrzyca
• często powtarzające się napady tężyczki
• cisawica
• choroby grasicy z objawami męczliwości mięśni.

Choroby układu krwiotwórczego:

• ostre i przewlekłe białaczki
• ziarnica złośliwa
• skazy krwotoczne
• niedokrwistość hemolityczna.

Choroby urologiczne:

• progresja procesu chorobowego nerek
• gruźlica nerek
• kamica obustronna nerek
• torbielowatość nerek
• stany po operacji wszczepiającej moczowody
• wady wrodzone nerek
• wodonercze
• wady rozwojowe pęcherza moczowego i cewki
• niedorozwój obustronny nerek.

Choroby psychiatryczne:

• choroby psychiczne związane z ciążą i połogiem
• schizofrenia i cyklofrenia przebiegające z częstymi zaostrzeniami, głębokie niedorozwoje psychiczne
• ciężkie psychopatie
• padaczka z przewlekłymi objawami psychoorganicznymi
• przypadki możliwości dziedziczenia jednorodnego chorób, takich jak: schizofrenia i cyklofrenia oraz niektóre postacie oligofrenii.

Choroby przenoszone na potomstwo:

• dziedziczne schorzenia umysłowe u rodziców
• nałogowy alkoholizm u rodziców
• choroby dziedziczne dające się stwierdzić w poprzednich ciążach, np. Taya-Sachsa, Fredreicha
• listerioza i cytomegalia u matki
• używanie Talidomidu lub leków jemu podobnych
• leczenie matki środkami cytostatycznymi
• jeżeli dwoje lub więcej dzieci z tych rodziców wykazuje wady rozwojowe
• jeżeli oboje rodzice, jedno z rodziców, jedno lub więcej poprzednio urodzonych dzieci wykazuje chorobę psychiczną
• jeżeli kobieta w poprzednich ciążach przeżyła ciężki konflikt serologiczny związany z różnicą czynnika Rh
• jeżeli w rodzinie jest stwierdzona choroba wrodzona, która występuje u dzieci z poprzednic